Tjenester
Dieselpolering
Dieselsalg
Dieseltankrens anlegg
Dieseltankrens båter
Dieseltankrens generator
Drivstoffanalyser
Feilfylling bil
Feilfylling båt
Konvertering til biodiesel
Rådgivning og prosjektering
Serviceavtaler
Tankcoating
Tankrens
Tankinspeksjon
Tanksanering
Produkter
Dieselrensemaskiner
Dieseltanker
Dieseltankutstyr
Oljeutskiller
Pumper for diesel
Kjemikalier
Viktig info
Dieseldyr
Dieseltyper
Forsikring
Tankforskriften
Motorprodusentkrav
Filterteknologi
Strålingsteknologi
Referanser
Kontakt oss
Blogg
NO
SE
DK
EN
Tekniske spesifikasjoner
Bestilling/ordreskjema
Du er interessert i
Bestilling/ordreskjema
Merk: JavaScript er påkrevd for dette innholdet.
Privat
Bedrift
Last opp bilder
Dra og slipp filer her, eller
Velg filer
Max. file size: 5 GB, Max. files: 5.
Personalia
Fornavn, etternavn (ID KRAV)
Navn på sjåfør (ID KRAV)
Mobilnummer
E-post
Adresse
Postnr / sted
E-post
Org.nr/avdeling/annet
Forsikring
Forsikringsselskap
Skadenummer
Kjøretøyet
Merke / type
Regnr / kjennemerke
Km. stand
Hidden
remove-field
Har det vært startet/kjørt med feil drivstoff?
Ja
Nei
Feilfylling gjelder
Velg et alternativ
Feilfylt bensin/diesel på bil under 3500kg, Kr.: 7500,- + evt. tillegg.
Veihjelp / starthjelp Kr.: 4688,- + evt. tillegg.
Feilfylt bensin/diesel på båttank 210-1900l totalmengde Kr.: 24990,- + evt. tillegg.
Feilfylt bensin/diesel på bil over 3500kg, Kr.: 12450,- + evt. tillegg.
Feilfylt bensin/diesel på bobil uansett vekt Kr.: 12450,- + evt. tillegg.
Feilfylt ADBLUE i drivstofftank Kr.: 24990,- + evt. tillegg.
Feilfylt diesel/bensin i drikkevannstank Kr.: 29900,- + evt. tillegg
Egenandel kan betales temporært, min. Kr 500,- pr tilfelle - refusjon ved lavere ea.
Dersom egenandel og skadenr. anskaffes på stedet, betales den faktiske egenandelen.
Kit for petroleum vanntank, antall kit:
0
Kvitteringsnummer
Betalt ved oppmøte, kr:
Betalt ved oppmøte
Kvittnr
Faktisk egenandel er, kr:
Faktisk Egenandel
Kvittnr
10L drivstoff, kr: 500,- antall kanner:
Antall 10L drivstoff
Kvittnr
Tømt fra
Tømt fra
Påfyllingsrør
Sadel
Filter
Måler(båt/maskin)
Utført dato
MM slash DD slash YYYY
Leveringssted
Utført av
Kommentar merknad
Bestillers e-signatur
Bestillers e-signatur
Skjema sendes til Fuel-service, med kopi til kunden
Fuel-service påtar seg ikke ansvar for evt. senskader grunnet feilfylling
Name
Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.
Meny
Vi bruker informasjonskapsler for å kunne gi deg den beste brukeropplevelsen. Ved å bla videre på siden aksepterer du at slik informasjon benyttes.
Aksepter
Les mer
